Medicii de familie amenință cu ÎNCHIDEREA cabinetelor. Senatorul Bourceanu (PNL) speră la concesii de ambele părți: „Există un risc foarte mare să se PIARDĂ meseria”

Nemulțumirea crește în rândul medicilor de familie și a celor din policlinici. Aceștia amenință că își vor închide cabinetele din cauza reducerilor de bugete, de la 1 februarie. Președintele asociației medicilor de ambulator, Cosmin Alexandrescu, spune că pacienții vor ajunge să fie „tratați de astrologi și numerologi.” Medicii de familie ar putea cere bani pacienților, dacă statul nu rezolvă urgent problemele cu banii decontați de la CNAS. De asemenea, fostul președinte al Casei Naționale de Sănătate, Cristian Celea, atrăgea ieri atenția că banii în Sănătate ajung numai până în luna septembrie.

Noul președinte al CNAS a fost numită recent Valeria Herdea, preşedintă a Asociaţiei Române pentru Educaţie Pediatrică în Medicina de Familie şi vicepreşedintă a Colegiului Medicilor din România. Decizia premierului Marcel Ciolacu privind numirea Valeriei Herdea în funcţia de membru al Consiliului de Administraţie şi preşedinte, cu rang de secretar de stat, al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate a fost publicată, luni seară, în Monitorul Oficial. Șef nou nu înseamnă însă că se rezolvă și problemele din sistem. Totodată, protestul medicilor de familie se extinde! În urma reducerii cu circa 30% a veniturilor medicilor de familie, Colegiul Medicilor din Tulcea, de exemplu, anunță organizarea unui protest similar cu cel al colegilor din alte județe. Preşedintele Colegiului Medicilor Tulcea, Emilia Stamate a anunțat că s-a decis ca protestul să aibă loc marţi, 23 ianuarie, dacă negocierile care vor avea loc joi la Guvern vor eşua.

„Am decis să aşteptăm rezultatele negocierilor care vor avea loc mâine (joi, n.red.) la CNAS cu reprezentanţii Colegiului medicilor din România, ai organizaţiilor patronale. Dacă conflictul se dezamorsează, ne vom vedea de activitate în continuare. Dacă nu se iau măsurile necesare pentru a intra în normalitate, atunci am hotărât ca marţi, 23 ianuarie, să organizăm un miting în faţa Prefecturii”, a declarat preşedintele Emilia Stamate pentru Agerpres.

În judeţul Tulcea sunt 77 de medici de familie, dintr-un necesar de 133. Potrivit Contractului cadru pentru acest an supus dezbaterii publice de CNAS, sporul pentru condiţii deosebite acordat medicilor care lucrează în Delta Dunării nu se va mai plăti. Medicii specialişti din ambulatorii şi medicii de familie din București n-au mai așteptat rezultatul negocierilor de joi și miercuri de dimineață şi-au suspendat programul de lucru. Ulterior, au pichetat sediul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) și au protestat deja două zile la rând în faţa cabinetelor și ambulatoriilor, nemulțumiți de un proiect al CNAS.

Despre proiectul pus în dezbatere de CNAS prin care bugetul lor va fi redus cu 30%, de la 1 februarie ne-a vorbit și senatorul constănțean liberal, Septimiu Bourceanu, care consideră că situația nu este una de moment, ci cu efecte nefaste asupra întregului sistem. Potrivit parlamentarului constănțean, „statul trebuie să încurajeze decontări mai mari, având în vedere că acum există cardul de sănătate și o creștere a valorii punctului pentru a menține economia nu e o problemă atât de mare”:

„Există mai mulți piloni pe care se bazează sistemul medical în general, oriunde pe planetă. Unul îl reprezintă prevenția. Ca să poți să o faci, unul din stâlpii de sprijin îl reprezintă medicina de familie. Nu poți să faci prevenție, dacă nu ai medicină de familie, ramură privată a sistemului sanitar. În 1996, statul a luat decizia ca acest segment să devină de familie, 100% privat. Dacă nu avem medici de familie destui, suntem în situația în care cresc costurile sistemului exponential, pentru că pentru orice problemă oamenii se vor adresa spitalului județean, în speță UPU. Dacă nu ai medic de familie la Băneasa – să zicem – omul trebuie să parcurgă 200 km pentru o problemă simplă, pentru că nu există un medic de familie. Sau, cel mai bun caz, nu la Constanța, ci la Medgidia, care să-l trimită pe pacient la Constanța, ceea ce înseamnă un efort foarte mare pentru pacient. (…) Dacă se va întâmpla lucrul ăsta, vor fi timpi de așteptare mult mai mari la UPU, o parte dintre cei care se adresează nu vor fi pe cod roșu… Al doilea aspect: nu ai medici de familie, nu ai prevenție și politica de vaccinare, femeia însărcinată, tratamentele strict supravegheate, TBC ș.a.m.d. Sistemul medical românesc nu poate funcționa normal fără medici de familie. Revin la ce am spus mai demult: universitățile de medicină și farmacie ar trebui să scoată mult mai multe locuri la facultate, apoi rezidențiat. Deficitul este unul major, dacă în 1996 vorbeam de 15-17.000 de medici de familie, astăzi vorbim de 10-11.000… ceea ce înseamnă că pacienții se adresează unui număr mai mic de medici, care duce la număr de consulturi mai mare în fiecare zi pentru medic, deci o uzură foarte mare. Există și personalul medical și non-medical, la rândul lui afectat… Medicul de familie este extrem de important, pentru că el poate să facă lucruri care se rezolvă în localitate. (…) Medicul de familie produce economie sistemului medical, la ora actuală medicii de familie sunt penalizați… dacă un medic de familie are peste 2.500 de pacienți pe listă – să zicem 5.000 – este penalizat cu 25%, el neavând nici o vină că nu sunt suficienți medici de familie, nu e în atributul lui. Pentru o muncă mult mai mare este penalizat, ceea ce e incorect! Când se contractează cu CNAS acolo nu există o negociere în adevăratul sens al cuvântului, este o discuție în baza unor criterii care nu prea pot fi negociate. Dacă s-a stabilit o sumă pentru decontare per capita sau per serviciu, suma nu poate fi negociată! Medicul de familie își încasează banii jumătate per capita/per serviciu, însă când ai crescut valoarea punctului în toamnă, medicii de familie au mărit salariile personalului, acum s-a tăiat acel punct, rezultatul e că se taie acele salarii! Al doilea efect este generat de faptul că medicul – producând economie mai mult decât e plătit – eu cred că statul trebuie să încurajeze decontări mai mari, având în vedere că acum există cardul de sănătate și o creștere a valorii punctului pentru a menține economia nu e o problemă atât de mare. Reașezi lucrurile macro în altă parte! Mărind valoarea punctului și a sumei decontate, mulți studenți și rezidenți o să aleagă medicina de familie. Statul trebuie să încurajeze dezvoltarea acestei ramuri! (…) La ora actuală, medicina de familie, din cei aprox. 11.000 de medici, o proporție de peste 50% sunt trecuți de prima tinerețe! Noii medici de familie nu vor avea de la cine să învețe! Și există un risc foarte mare să se piardă meseria și să se repete niște greșeli. Cine nu încurajează dezvoltarea acestui segment, nu face decât să împiedice sistemul în sine și cât de mari sunt pierderile”, a spus senatorul Bourceanu, pentru TOMIS NEWS.

Medicii de familie spun că dacă proiectul va intra în vigoare în această formă, vor fi nevoiţi să îşi închidă cabinetele sau să perceapă taxe pentru consultațiile medicale. Mulți din cei peste 4.000 de medici de familie aflați la vârsta pensionării amenință cu ieșirea din activitate. Asta în contextul în care deja ne confruntăm cu un deficit acut de personal sanitar și sunt sute de localități în România care nu au nici măcar un medic. În acest context, senatorul Bourceanu susține faptul că „valoarea punctului la care este decontat serviciul medical ar trebui să rămână la valoarea de anul trecut”:

„Valoarea punctului la care este decontat serviciul medical ar trebui să rămână la valoarea de anul trecut sau crescută cel puțin cu inflația. Nu poți să muți austeritatea doar pe un segment! Sunt 11.000 de medici de familie, efortul financiar nu e atât de mare! Spitalul Județean Constanța are peste 3.000 de angajați! Vorbim de aproape trei spitale… Se propune tăierea punctului în condițiile în care Guvernul dorește să fie angajați alți mii de oameni în sistemul medical. Sunt măsuri care se bat cap în cap!”, a conchis senatorul, pentru TOMIS NEWS.